助産師定着促進事業のマッチングのため、下記にご希望を記入してください。

 

【締　切：令和４年５月１６日（月）１７：００まで】

 

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部署・職位：

 

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〒 -

 

 

 

ご質問等：

 

施設機能必須

産科病棟の診療状況

必須
病棟の病床数 産科病棟の場合

計 床

 

MFICU 床
混合病棟の場合

病棟の全病床　計 床

 

そのうち産科の病床  　計 床
診療科病床数

科　  床

 

科　 床

年間分娩件数（R３）

必須

分娩件数　 件

 

帝王切開率　 ％

 

無痛分娩率　 ％

分娩予約件数（R４）

必須

５月　 件

 

６月　 件

 

７月　 件
産科病棟の看護職員数

助産師　 人

 

看護師　 人

 

准看護師　 人

 

看護補助者　 人

 

その他　 人
産科病棟の常勤助産師数

計 人

1-2年目　 人

 

3-4年目　 人

 

5-6年目　 人

 

7-8年目　 人

 

9-10年目　 人

 

11-14年目　 人

 

15-19年目　 人

 

20-29年目　 人

 

30年目以上　 人
産科病棟以外で勤務の助産師数

計 人

NICU　 人

 

産科外来　 人

 

その他の病棟　 人
産科医数必須

常勤　 人

 

非常勤　 人

 

その他　 人
院内助産の有無必須

助産外来の有無必須

助産実習受け入れ必須

（ありと答えた方は、その時期は 月から 月）
臨床実習指導者必須

 

出向先としての条件

助産師出向受け入れ理由

必須

※よろしければ理由をお聞かせください

　

出向助産師の希望人数と受け入れ期間

必須

 人

希望時期：R４年 月頃から 月頃まで

希望期間： か月

出向を受け入れたい助産師の出向前の臨床経験年数、分娩介助件数、ラダーレベル等

必須

経験年数：

分娩介助件数：   件

ラダーレベル：

その他：

産科混合病棟の場合：出向助産師の、他診療科患者への看護業務担当の有無

必須

ありの場合：何科のどのような業務を担当するかご記入お願いします

出向助産師の夜間オンコール体制での分娩担当の有無

必須

ありの場合：頻度

 

※マッチング調整等におきまして、他施設からの問い合わせ時に当シートの情報を事務局でお伝えする事がございます。同意して頂ける場合は、下記のチェックボックスにチェックをお願い致します。

 

 

※個人情報の取り扱いについて

当協会の個人情報保護方針に基づき、個人情報の取得・利用を適切に行います。ご提供いただく個人情報に関して、登録等に伴う書類作成・発送に用い、この利用範囲を超えて取り扱うことはありません。