助産師定着促進事業のマッチングのため、下記にご希望を記入してください。

 

【締 切:令和4年5月16日(月)17:00まで】

 

貴施設名必須

 

担当者氏名必須

 

部署・職位:

 

電話番号必須

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ご質問等:

 

施設機能必須

産科病棟の診療状況

必須

病棟の病床数 産科病棟の場合

 

MFICU

混合病棟の場合

病棟の全病床 計

 

そのうち産科の病床   計

診療科病床数

科  

 

科 

年間分娩件数(R3)

必須

分娩件数 

 

帝王切開率 

 

無痛分娩率 

分娩予約件数(R4)

必須

5月 

 

6月 

 

7月 

産科病棟の看護職員数

助産師 

 

看護師 

 

准看護師 

 

看護補助者 

 

その他 

産科病棟の常勤助産師数

1-2年目 

 

3-4年目 

 

5-6年目 

 

7-8年目 

 

9-10年目 

 

11-14年目 

 

15-19年目 

 

20-29年目 

 

30年目以上 

産科病棟以外で勤務の助産師数

NICU 

 

産科外来 

 

その他の病棟 

産科医数必須

常勤 

 

非常勤 

 

その他 

院内助産の有無必須

助産外来の有無必須

助産実習受け入れ必須

(ありと答えた方は、その時期は 月から 月)

臨床実習指導者必須

 

出向先としての条件

助産師出向受け入れ理由

必須

※よろしければ理由をお聞かせください

 

出向助産師の希望人数と受け入れ期間

必須

希望時期:R4年 月頃から 月頃まで

希望期間: か月

出向を受け入れたい助産師の出向前の臨床経験年数、分娩介助件数、ラダーレベル等

必須

経験年数:

分娩介助件数:   件

ラダーレベル:

その他:

産科混合病棟の場合:出向助産師の、他診療科患者への看護業務担当の有無

必須

ありの場合:何科のどのような業務を担当するかご記入お願いします

出向助産師の夜間オンコール体制での分娩担当の有無

必須

ありの場合:頻度

 

※マッチング調整等におきまして、他施設からの問い合わせ時に当シートの情報を事務局でお伝えする事がございます。同意して頂ける場合は、下記のチェックボックスにチェックをお願い致します。

 

 

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当協会の個人情報保護方針に基づき、個人情報の取得・利用を適切に行います。ご提供いただく個人情報に関して、登録等に伴う書類作成・発送に用い、この利用範囲を超えて取り扱うことはありません。